A osteoartrite da articulación do xeonllo (gonartrose) é unha enfermidade crónica progresiva das articulacións do xeonllo con danos, adelgazamento e destrución da súa cartilaxe (superficies articulares do fémur e tibia) así como danos no óso subcondral.
Foi probado pola investigación (artroscopia e resonancia magnética) que ademais dos danos na cartilaxe articular, o menisco e a cunca sinovial están implicados no proceso. A gonartrose é unha das patoloxías ortopédicas máis comúns.
Que é iso?
En palabras sinxelas, a artrosis da articulación do xeonllo (gonartrose) é unha enfermidade dexenerativa-distrófica que afecta á parte ósea canica do xeonllo.
A enfermidade afecta a miúdo ao departamento de xeonllo das extremidades inferiores. Os cambios patolóxicos na cartilaxe e nas zonas peri-humanas, que na maioría dos casos se desenvolven no fondo das lesións, inhiben o envellecemento biolóxico do corpo, as violacións da natureza autoinmune, o potencial músculo-esquelético das pernas.
A conexión faise ríxida, perde a estabilidade, as habilidades normais do motor e da depreciación. Como resultado, é gradualmente deformado e fallado completamente nas últimas fases.
Os motivos do desenvolvemento
A patoxénese dexenerativa-distrófica "comeza" o seguinte factor provocador:
- As lesións que sufriron unha vez: fracturas da perna inferior, os fallos do xeonllo, os danos no menisco, as bágoas e as roturas de ligamentos, caen de xeonllos, todo tipo de contusións, etc.;
- Actividade física excesiva;
- estilo de vida sentado;
- Índice de alto peso corporal;
- Patoloxías sistémicas para reumatoides, especies psoriáticas cachondos, así como anquilosións Spond, lupus eritematoso sistémico;
- Debilidade herdada xeneticamente do sistema ligamento ou subdesenvolvemento conxénito de elementos estruturais da conexión uníndose;
- Trastornos metabólicos e fluxo sanguíneo;
- Falla hormonal, diabetes e outras patoloxías endocrinas;
- Transferencia ou queixas infecciosas e inflamatorias crónicas.
Moitas veces a xente se converte no culpable de que se desenvolva un desenvolvemento difícil dunha enfermidade común común. A miúdo ignoran a atracción por un especialista e prefiren crear a primeira preparación de dor, locións domésticas e similares. E algúns anos despois, debido ao tratamento inadecuado, xorden un médico con gonartrose no pasado que é no mellor dos casos moderados. E aquí, prevención física e pomada analxésica, non tes que actuar radicalmente coas tácticas cirúrxicas como no curso moi temperán.
Síntomas da artrosis do xeonllo
Para que a previsión da vida sexa o máis favorable posible, é importante non só tratar a artrosis do xeonllo, senón tamén cos síntomas que manifestan a propia enfermidade. Isto é necesario para ter un contacto oportuno cun especialista e unha detección precoz de posibles deformacións e outros danos na articulación do xeonllo.
Os primeiros síntomas da artrose da articulación do xeonllo son:
- Rixidez da mañá no xeonllo;
- Dor ao camiñar cando a unha distancia de máis de 1-1,5 km;
- Dor no xeonllo no asento máis longo (máis de 2 horas seguidas);
- Dor na articulación do xeonllo despois de moito tempo;
- A dor nos xeonllos que se producen ao final do día ou na primeira metade do sono nocturno.
Se o paciente non recibe o tratamento necesario nesta fase, a enfermidade progresará. Para seleccionar correctamente un remedio para a artrose da articulación do xeonllo, hai que sometidos a exames de diagnóstico e determinar o grao de deformación. Os síntomas da artrose do xeonllo do 2º e 3º grao danse na seguinte táboa.
| Marca de diagnóstico | Artrose do xeonllo 2 graos | Artrose do xeonllo 3 graos |
|---|---|---|
| Dor no sono da noite | Pode aparecer ao cambiar a posición do corpo. | Ocorre sen movemento. |
| A oportunidade de usar o transporte público (con excepción de autobuses con fútbol baixo) | O paciente experimenta dor ao subir os niveis, pero con restricións, o transporte público pode usar sen axuda externa. | O paciente non pode ir nun autobús ou tranvía de forma independente. |
| LAMENSIDADE | Lixeiramente expresado. | A coitelía está fortemente expresada, son necesarios soportes adicionais (paus) para o movemento. |
| Rixidez no xeonllo despois do espertar | Leva menos de 10-15 minutos. | Leva uns 20-30 minutos e máis. |
| Dor ao camiñar | Xorden despois de 800-1000 m. | Comeza no inicio do movemento e intensifícase despois de pasar unha distancia inferior a 500 m. |
| A capacidade de servirte | Normalmente conservado. | O paciente non pode realizar unha serie de accións sen axuda externa. |
Estadios de Artrose
Independentemente da causa da aparición, diferencianse tres etapas da enfermidade:
- Nivel I - Primeiras manifestacións. Caracterízase por cambios primarios no norp de hyalink. As estruturas óseas non se ven afectadas. O subministro de sangue está perturbado nos vasos e capilares intraosseos. A superficie seca da cartilaxe faise e perde a suavidade. Despois dunha carga significativa na articulación, prodúcese unha dor estúpida. É posible un lixeiro inchazo que corre despois da calma. Non hai deformación.
- Nivel II: a capa de cartilaxe dilúese drasticamente e falta completamente nos lugares. Os osteófitos aparecen nos bordos das superficies articulares. As propiedades cualitativas e cuantitativas do fluído sinovial do cambio nas articulacións: faise máis groso e viscoser, o que leva a un deterioro en propiedades de nutrientes e lubricantes. A dor é máis longa e intensa, a miúdo aparece unha crise durante o movemento. Hai unha lixeira ou moderada restrición dos movementos e unha pequena deformación articular. A recepción de analxésicos axuda a aliviar a dor.
- Etapa III: a falta de cartilaxe na maioría das zonas afectadas, a esclerose grave (selo) do óso, moitos osteófitos e un forte estreitamento ou a falta dunha brecha articular. A dor é case constante, o paso está roto. A mobilidade é moi limitada, a deformación da articulación é notable. Os AINE, a fisioterapia e outros métodos de tratamento estándar son ineficaces.
Dependendo do número de articulacións afectadas, diferenciase unha gonartrose fascinada e bilateral.
Consecuencias da artrosis, se non se tratan
A falta de tratamento, é posible desenvolver as seguintes complicacións da osteoartrite da articulación do xeonllo:
- Infección na articulación. A infección débese normalmente a microtrauma. Pódense ver como pequenas fisuras na cartilaxe. A infección pode levar a necrose aséptica. Ao mesmo tempo, a reprodución de bacterias acelerada provoca a caída do tecido. Esta complicación é bastante rara, pero representa unha ameaza seria para a saúde do paciente.
- Deformación conxunta. De feito, a deformación da articulación é máis ben unha complicación, pero a última etapa da enfermidade. A destrución da cartilaxe provoca hipertrofia ósea. O paciente ten dor grave, o interruptor do xeonllo é desprazado e hai formacións densas na zona conxunta. Ás veces a perna comeza gradualmente a dobrarse nun ángulo antinatural. Unha persoa xa non pode dobrar nin ir e confiar neles.
- Anquilosa. A anquilosis chámase fusión de dous ósos onde a articulación existía anteriormente. Esta complicación pode ser a máis difícil porque a articulación simplemente desaparece. Os movementos son, por suposto, imposibles.
- Transferencia e fracturas. Estas complicacións explícanse por unha violación da función da articulación do xeonllo. Para evitalo, as persoas con trastornos estruturais e funcionais pronunciados na articulación do xeonllo deben moverse cunha muleta ou unha vara.
Cómpre salientar que todas estas complicacións se producen principalmente nos casos en que o paciente desencadea a enfermidade ou non segue o curso do tratamento prescrito por un especialista. Hoxe hai moitos métodos de tratamento cirúrxicos e conservadores que poden manter a funcionalidade da articulación do xeonllo durante moito tempo a partir de artrosis. Os exames preventivos dun médico axudarán a previr complicacións porque teñen que desenvolver moito tempo (normalmente é anos para o enfoque).
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo é longo e ás veces doloroso. A duración débese a que a enfermidade recordará constantemente despois da enfermidade manifestada mentres vive unha persoa. O obxectivo deste tratamento pode deberse a que o principal grupo de medicamentos que aínda se usa activamente para tratar esta enfermidade non é a medicación antioide esteroide (NPV).
Hai tres pasos principais no tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo. O primeiro paso inclúe o tratamento de pacientes con manifestacións leves da enfermidade, o segundo co medio ou o terceiro, con pesado.
Para medidas terapéuticas para tratar a artrosis do 1º grao:
- un informe sobre pacientes con natureza de enfermidades, factores de risco e medidas de prevención secundaria;
- ximnasia diaria con elementos de estiramento;
- Ducha de contraste;
- Nadar na piscina 2 - 3 veces por semana;
- Reducir o peso corporal.
Para medidas terapéuticas para tratar a osteoartrite do xeonllo 2 graos:
- Fixación externa da articulación usando pinzas de freo, vendas, vendas elásticas e ortesis;
- o uso de pomadas e cremas baseadas en medios anti -inflamatorios non esteroides para aliviar a inflamación e a dor;
- O uso de medicamentos do grupo de condroprotectores para reducir o ritmo da destrución da cartilaxe.
Para medidas terapéuticas para tratar a osteoartrite do xeonllo de 3 -decretos:
- Tipo de cambio de NSPV dentro;
- Inxeccións con anti -inflamatorios hormonais;
- uso adicional de medicamentos cun efecto analxésico pronunciado;
- Intercambio cirúrxico da articulación doe a través do implante.
Como tratar o xeonllo da artrose: unha lista de medicamentos
A primeira tarefa que se produce no tratamento da artrosis da articulación do xeonllo é a eliminación da dor e a inflamación na articulación. Para este propósito, prescríbense medicamentos anteroides que non esteroides en forma de comprimidos, inxeccións, xeles, pomadas ou velas rectais. Lembre que o uso deste grupo de medicamentos só alivia os principais síntomas da enfermidade. Ademais, unha recepción a longo prazo de AINE pode acelerar o proceso de destrución da cartilaxe para que sexa necesario usalo con gran precaución e só prescrito como o médico.
Os corticosteroides úsanse en casos graves. Por regra xeral, administran directamente á cápsula articular do corpo en forma de inxeccións. Os corticosteroides cun uso máis longo empeoran a condición da cartilaxe para que só se prescriban con dor severa. Do mesmo xeito que cos AINE, este grupo de medicamentos serve para eliminar a dor e a inflamación e non retarda o curso da artrosis.
O uso de analxésicos é outro xeito de salvar ao paciente da dor. En contraste cos AINE, os analxésicos alivian os procesos inflamatorios en menor medida, pero máis eficaces na loita contra a dor. No caso dos calambres musculares, prescríbense anti -spasmodics. Os dous grupos de drogas úsanse con máis frecuencia en forma de inxeccións para aliviar os síntomas da artrose: para combater a enfermidade en si, son ineficaces.
Os condroprotectores son un dos compoñentes máis importantes dos medicamentos con medicamentos para a artrose medicamentos: saturan o tecido cartilaxe con nutrientes e estimulan o crecemento das células. Non debes esperar un efecto rápido empregando estes medicamentos: a mellora da enfermidade da cartilaxe pódese sentir despois de que o medicamento se administre durante moito tempo. Ademais, non axudarás se a enfermidade chegou ao terceiro, a etapa máis difícil.
A formación de vasodilato úsase para mellorar o fluxo sanguíneo e eliminar o krazle de pequenos vasos. Tomar tales medicamentos en combinación con honrdoprotectores aumenta o efecto deste último: os nutrientes entran no tecido da cartilaxe nun volume maior.
Alimentación e nutrición
Con artrosis (xeonllos, fémur e outras articulacións) hai certas normas nutricionais. A comida debe ser equilibrada e rica en vitaminas. Non podes comer demasiado. Deberían excluírse os seguintes produtos:
- Auga e bebidas carbonatadas;
- Alimentos gordos e picantes;
- Produtos semi -finais da produción industrial;
- Tomates e pementos;
- produtos ácidos (limóns);
- Carne frita.
As verduras son útiles en doses moderadas. Na artrose, recoméndase usar pratos base de xelatina. O coláxeno contido en tal alimento fortalece a cartilaxe.
Debes comer máis proteínas:
- Queixo cottage;
- Crema azedo;
- Leite;
- Queixo.
Así como a proteína de herbas:
- Lentes;
- Feixóns;
- Peas.
A miúdo recoméndase. A comida das comidas debe ser común, pero en pequenas doses, de xeito que o corpo está saturado e o corpo non está cheo.
Terapia kine
Esta tecnoloxía baséase no suposto de que o subministro de sangue á articulación do xeonllo é restaurado ao realizar exercicios especiais e comeza a restauración da propia cartilaxe e restablece a elasticidade dos ligamentos. A cantidade de práctica é seleccionada individualmente por un médico por cada paciente.
- A masaxe e a terapia manual son métodos de efecto pasivo nos músculos, articulacións e ligamentos do paciente. Son adecuados para pacientes sentados e perfectamente combinados con terapia de exercicios, fisioterapia e métodos de tratamento de drogas.
- A mecanoterapia inclúe o uso de dispositivos especiais que melloran o efecto da terapia de formación e das masaxes: simuladores de vibración, ponderación e masaxe mecánica.
- O tráfico conxunto é un aumento mecánico no espazo da súa cavidade, xa que a dor sae e a destrución da articulación diminúe.
- A educación física terapéutica (terapia de formación) permite ao paciente fuxir da operación con gonartrose. Os adestramentos diarios despois dunha técnica especial fortalece as pernas e devolve ao paciente para a mobilidade anterior.
Este tratamento encaixa moi ben co tratamento con drogas.
Exercicios e terapia de adestramento para a artrose do xeonllo
Os exercicios físicos axudan a restaurar e fortalecer as funcións comúns. Deberían realizarse lentamente e precisamente para non estirar os ligamentos e non exceder a carga admisible.
Os seguintes exercicios son os máis eficaces:
- Leva lentamente as pernas e deita alternativamente no estómago. Os músculos da coxa e das pernas inferiores están implicados neste exercicio. É imposible que a carga transfira cara atrás. Non paga a pena levantar as pernas demasiado alto. O principal é tirar os músculos na parte superior.
- Este exercicio é semellante ao primeiro, só agora debes levantar a perna no xeonllo. Na parte superior dos músculos da coxa tamén debe estar tensa. O exercicio debe realizarse para cada perna coa mesma frecuencia.
- Deitado no chan (no estómago), só tes que levantar as pernas e logo estenderse polos lados e reducilo. Para iso, os exercicios necesitan músculos de prensa fortemente adestrados para que non sexa adecuado para todos os pacientes. Ademais, a presión arterial pode aumentar se se pode realizar. É mellor renunciar a pacientes con presión arterial alta ou outras enfermidades do sistema cardiovascular.
- Para realizar o seguinte exercicio, tes que deitarse no lado, a perna que se atopa no xeonllo no chan, e a outra é lentamente levantada e atrasada no punto superior. É importante que o ángulo sexa o mesmo en cada perna ao actuar;
- Necesitas unha cadeira para este exercicio. Cando te sentas nel, as pernas póñense alternativamente, levántanse e permanecen nunha posición recta para o máximo tempo posible.
- Apóiase na parte traseira dunha cadeira ou cama, de pé nos tacóns durante un minuto e levante calcetíns. Se o tempo especificado non pode estar nesta posición, debes comezar cun menor e aumentalo gradualmente.
- Masaxe que se realiza en posición de pé. As pernas deben fregarse con movementos enerxéticos dirixidos desde o xeonllo ata a coxa. É necesario completar a masaxe pintando a pel.
Fisioterapia
Os métodos de tratamento fisioterapéutico son métodos de efecto físico no corpo, que en determinadas condicións teñen un efecto vantaxoso significativo. A principal condición para a fisioterapia exitosa é unha elección competente dos procedementos necesarios e o cumprimento minucioso de todas as instrucións. A eficacia do tratamento na maioría dos casos é individual e depende en gran medida da eficacia da terapia principal.
- Fonoforese: unha combinación de terapia ultrasónica e os efectos dos medicamentos que son moi eficaces para a gonartrose. Sábese que só o 5-7% do medicamento en forma de pomada, xel ou crema son absorbidos pola pel. Na fonoforese, as vibracións de alta frecuencia quentan o tecido da articulación do xeonllo e melloran a absorción do medicamento.
- A terapia de ondas de choque (UVT) usouse durante moito tempo. Durante o procedemento, o médico actúa na zona afectada, polo que un dispositivo xera ondas acústicas radiais (2000-4000 impulsos por procedemento).
- A miostimulación implica o efecto dos músculos que rodean a articulación con impulsos débiles, xa que a mobilidade aumenta na perna dolorosa, diminúe a dor e aumenta a resistencia da actividade física.
- Ozonoterapia. O efecto do osíxeno activo no tecido ten un efecto anti -inflamatorio e analxésico a través do cal pode rexeitar con osteoartrite da articulación do xeonllo para tomar medicamentos hormonais ou reducir a súa dosificación.
Ata o de agora hai moitos tipos de métodos de fisioterapia, cada un dos cales ten o seu propio lugar na medicina. Debe entenderse que algúns destes métodos poden ter un efecto desfavorable e incluso nocivo se usan de forma inadecuada.
Cando é unha artrosis da cirurxía das articulacións do xeonllo?
O tratamento da medicina pretende atrasar o momento en que o único xeito de restaurar a integridade da articulación e volver ao paciente. A calidade de vida anterior é a operación para substituír a articulación enferma polo artificial.
A decisión sobre a posibilidade e a viabilidade da operación é realizada por cirurxiáns ou a consulta de cirurxiáns se hai opinións contraditorias sobre este tema. Se a decisión se toma a favor da operación, o paciente estará preparado durante algún tempo.
A operación en si é bastante traumática e complicada tecnicamente, polo que precisa polo menos dous cirurxiáns: operación e asistente, así como unha irmá cirúrxica experimentada. A operación realízase baixo anestesia xeral.
O tempo postoperatorio leva varias semanas. Neste momento, o paciente acostuma á nova articulación, aínda que repite completamente a forma e o tamaño anteriores. Despois do período de rehabilitación, o paciente restaura a función do pé perdido anteriormente case completamente como o elemento máis importante do sistema músculo -esquelético.
Tratamento cirúrxico
Os obxectos de diferentes niveis de invasividade non só están deseñados para aliviar os síntomas da enfermidade, senón tamén para eliminar as súas causas.
- A periosurmosteotomía é unha intervención máis traumática. Durante a operación, un dos ósos que forman a articulación do xeonllo é cortado de novo, pero nun ángulo diferente. Con este enfoque pode redistribuír a carga no xeonllo, o que reduce a síndrome da dor e aumenta a mobilidade do xeonllo. A osteotomía de periosura úsase normalmente para 1 e 2 graos osteoartrose da articulación do xeonllo.
- Picadura. Para desfacerse do exceso de líquido na cavidade da articulación, os cirurxiáns usan unha perforación: unha intervención invasiva mínima reduce a inflamación e restaura a mobilidade do xeonllo.
- Artroscopia. Se a artrosis require cirurxía cirúrxica (normalmente con 2 graos graves), pódese realizar endoscópicamente. Esta tecnoloxía non require a cavidade conxunta e todas as manipulacións son realizadas por delgadas ferramentas flexibles baixo o control do microvido. A artroscopia inclúe a limpeza das superficies comúns de fragmentos da cartilaxe destruída.
- O endoprotésico implica a substitución da articulación do xeonllo por unha estrutura biomocratular que proporciona o volume anterior de movemento.
Tratamento das persoas sobre a artrosis
Aqueles que pretenden tratar a artrose da articulación do xeonllo coa medicina tradicional deben recordar que é imposible curar esta enfermidade completamente deste xeito, pero o desenvolvemento da enfermidade pode ser parado. Antes de comezar a usar as receitas da medicina tradicional, debes consultar ao teu médico.
Pódese distinguir das moitas receitas:
- Compresión de galiña. Para preparar tal comprimir, tome unha raíz de raíz e frota finamente. A continuación, a mestura aplícase ao xeonllo e embalada con un pano de la. A compresa permanece pola noite. O curso do tratamento é polo menos un mes.
- Tintura de dente de león. Nunha botella cunha capacidade de 500 mililitros (necesariamente a cor escura), bote as flores do dente de león e verta o alcol. A continuación, a botella colócase nun lugar escuro e fresco durante un mes. A tintura debe fregarse na dolorosa articulación dúas veces ao día durante un mes.
- Tintura do Saberfisch. As plantas son recollidas e secas. Unha botella de medio litro está chea de follas secas da planta e vertidas con vodka. A tintura debería filtrarse un mes despois. Aplique en forma de compresión pola noite. Tal tintura alivia a inflamación e tamén axuda a restaurar a cartilaxe.
- Comprimir de sal de mel. Esta compresa serve exactamente na fase aguda da enfermidade. Para preparar a compresa, necesitas 100 gramos de mel e unha culler de sopa de sal. Os ingredientes mestúranse e a mestura resultante aplícase á mancha dolorida durante a noite, que está ben envolta no tecido de la.
- Unha compresión de sal e sal de mostaza seca. Para a súa preparación, todos os compoñentes mestúranse nos mesmos pesos e dispóñense nunha folla de forno. A mestura de calor quente é vertida na bolsa e aplicada ao punto doloroso. Este proceso funciona moi ben na articulación dolorosa, pero en ningún caso debes usar tal comprimir durante o curso agudo da enfermidade.
prevención
Debe entender que a artrose debe ser tratada inmediatamente cando comezou a desenvolverse. Se pertence ao grupo de risco desta enfermidade, pode atrasar o comezo, recoméndase:
- Reducir a carga na articulación do xeonllo;
- Natación: a auga elimina a carga;
- Independentes uns dos outros os músculos da perna inferior e das cadeiras;
- Evite a hipotermia e a revisión;
- manter o peso normal;
- Fume e renuncia ao alcol;
- As mulleres levan zapatos cómodos cunha cabeza baixa;
- Execución de exercicios de fisioterapia
Só se pode usar medicamentos eficaces. O caucho, as compresas e outros métodos populares que non afectan a causa da enfermidade son ineficaces, pero só axudan a distraer a dor. Evite as lesións e a sobrecarga: saltando, usando pesos, de pé durante moito tempo ou sentado nunha posición desagradable. Isto acelera a progresión da enfermidade.